На «ковидные» вопросы отвечает заместитель директора по терапевтической помощи, руководитель отдела клинической кардиологии РНПЦ «Кардиология», доктор медицинских наук, доцент, председатель Белорусской ассоциации сердечной недостаточности Елена КУРЛЯНСКАЯ.
– Елена Константиновна, как коронавирус влияет на сердце и можно ли говорить о том, что люди с кардиологическими проблемами сильнее подвержены этой инфекции?
– Риск «схватить» коронавирус у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы такой же, как и у людей без патологий. Однако СOVID-19 для сердечников наиболее опасен, так как может привести к дополнительному повреждению сердечной мышцы и усугубить имеющуюся сердечную недостаточность. У таких пациентов высок риск развития артериальных и венозных тромбозов (обострение ишемической болезни сердца, тромбоэмболия легочной артерии). Но и у тех, кто никогда не жаловался на сердце, тоже могут возникнуть проблемы. Одна из самых распространенных – повышенное давление, причем трудно сбиваемое. Не стоит игнорировать это, надо сразу обратиться к врачу – он назначит антигипертензивную терапию. Вполне вероятно, что после выздоровления ваше давление стабилизируется.
– Сказывается ли прием сердечно-сосудистых препаратов на течении коронавирусной инфекции? Стоит ли отменять их прием или менять дозировку?
– Очень важно продолжать прием назначенных лекарств, даже если вы заболели коронавирусом или гриппом. Любые изменения в лечении, не согласованные с вашим врачом, могут привести к резкому ухудшению состояния.
– У кардиологических больных нередко возникают проблемы с дыханием, поэтому им тяжело носить маску. Что можно посоветовать в таких случаях?
– Подбирать то средство индивидуальной защиты, в котором будет комфортно. Я бы рекомендовала попробовать респиратор с клапаном: в нем получится свободно дышать даже в наполненном автобусе.
– Как при возникновении одышки разобраться – это симптом коронавируса или проблема с сердцем?
– Ориентируясь только на ощущения, практически невозможно понять – это сердечная одышка или нет. Но перед походом к врачу можно воспользоваться пульсоксиметром и измерить сатурацию – уровень кислорода в крови. Если она ниже нормы, то с большой долей вероятности можно говорить о развитии коронавирусной инфекции. (Для взрослого человека стандартная норма сатурации составляет 95–98%. – Прим. авт.)
– Стоит ли сердечникам делать прививку от СОVID-19 и нужно ли принимать дополнительные препараты после вакцинации?
– Если бы к этому моменту привилось достаточное количество населения, нам удалось бы избежать такого всплеска заболевания, который мы наблюдаем сейчас. Поэтому прививаться должны все, тем более люди, имеющие проблемы с сердечно-сосудистой системой. Ни одна сердечная патология (за исключением ее острой стадии) не является противопоказанием. И, судя по нашим пациентам, тяжелых реакций после прививки у них также не наблюдалось. При этом никаких дополнительных препаратов принимать не нужно, если у вас не было аллергических реакций в анамнезе. Да, ни одна прививка не дает 100-процентной гарантии того, что вы не заразитесь СOVID-19, но в данном случае болезнь будет протекать мягче и быстрее, вероятно, даже без госпитализации.
– Из-за пандемии люди стараются реже посещать поликлиники. Но в каких случаях поход к врачу все же нельзя откладывать?
– Если вы чувствуете, что простужены, но ваш организм справляется с болезнью без осложнений, то можно остаться дома и понаблюдать за собой. Если же появились одышка, головокружение, давящая или жгучая боль в груди, участилось сердцебиение, начала падать сатурация, повысилось или снизилось давление, следует обратиться за помощью.
– Как сердечникам вести себя во время самоизоляции?
– Для правильного функционирования сердечно-сосудистой системы человек нуждается в физической нагрузке и движении. Заниматься физкультурой можно и дома – просто делайте зарядку, не перетруждая организм. Сердечники всегда должны придерживаться гипохолестериновой диеты – не есть жирную, соленую пищу, отдавать предпочтение овощам и фруктам. В том числе в период самоизоляции.
Чтобы поддержать здоровье сердца в период пандемии, придерживайтесь следующих рекомендаций:
- Контролируйте уровень артериального давления (целевые значения – не выше 130/80).
- Старайтесь не набирать вес. Для этого полезно следить за индексом массы тела. В норме он составляет от 18,5 до 25. Рассчитать индекс можно, используя простую формулу: масса тела в кг / (рост в м) х 2.
- Следите за своим питанием и размером порций. Ограничьте потребление соли, сахара, жиров; выбирайте продукты, содержащие клетчатку; пейте воду.
- Не забывайте о физической активности. Умеренная нагрузка должна быть ежедневной и длиться не менее 20 минут.
- Откажитесь от сигарет. Никотин повреждает сосудистую стенку, вызывая спазмы и образование тромбов в артериях. Поэтому риск сердечно-сосудистых заболеваний у курильщиков в 2 раза выше.
Юлия КУЛИК
Фото из открытых интернет-источников
